PulStar는 척추를 따라 측정한 값을 평균으로 정규화한 막대로 표시합니다. 이는 수기 촉진을 계측기로 구현한 것과 같습니다. 수기 촉진에서는 예를 들어 어린아이와 건장한 성인 간의 차이를 자연스럽게 감안하고 두드러지는 부분에 집중합니다.
경직도는 일반적으로 척추마디에서 다음 척추마디로 갈수록 완만하게 변합니다. 큰 차이는 다음과 같은 관절 고정에서 비롯될 수 있습니다.
근육성 고정: 근육 연축 또는 과긴장이 관절을 제한하는 경우
인대성 고정: 단축되거나 비후된 인대로 인한 경우
골성 고정: 강직, 선천성 기형 또는 수술적 유합으로 인한 경우
기기의 측정 오차는 약 5–7%이므로, 경직도가 인접 관절보다 15–20% 높거나 낮은 관절은 고정된 것으로 간주합니다. 이러한 부위가 X-레이, 촉진, 압통 및 부종 등 다른 소견과 일치하면 치료 부위로 선택하십시오.
치료하기
분석 때와 동일한 듀얼 프롱 어태치먼트와 동일한 추진 방향(line of drive)을 사용하십시오. Force는 분석 Force보다 약간 높게 설정하고(예: 분석 Force가 15이면 20), 원하는 결과를 얻지 못한 경우에만 높이십시오.
치료 목표는 다음과 같습니다.
국소 경직도를 변화시킵니다. 인접 부위보다 경직된 부위는 경직도를 낮춥니다. 더 부드럽게 측정되는 부위(대개 근육 긴장이 임펄스를 흡수하기 때문)는 근육을 이완시키며, 그러면 측정값이 높아집니다.
척추 전체의 변동을 줄입니다. 첫 방문 시에는 측정값이 무질서하게 보이는 경우가 많습니다(혼돈 단계). 여러 번의 방문을 거치면서 덜 무질서해지고(전환 단계), 결국 한두 부위만 두드러지게 됩니다(조직화 단계).
치료하는 동안 교정 그래프에서 경직도를 관찰하십시오. 각 부위의 치료는 임펄스 헤드를 들어 올려 종료하거나, 설정한 최대값에 도달하거나 Osseous 모드에서 경직도가 안정되면 임펄스가 멈춥니다.
보존적으로 접근하기
새로운 사용자는 원래 부위뿐 아니라 교정후 분석에서 발견된 부위까지 교정하는 등 과잉 치료하는 경우가 많습니다. 첫 치료로 원하는 변화가 나타났다면, 환자가 치료에 적응할 수 있도록 다음 방문까지 기다리는 것이 일반적으로 더 좋습니다. 다음 방문 시의 교정전 분석이 직후의 교정후 분석보다 더 나은 지침이 됩니다. 과잉 치료는 임펄스 헤드를 과열시킬 수도 있습니다.
참고 문헌
Leach RA, Parker PL, Veal PS. PulStar differential compliance spinal instrument: a randomized inter-examiner and intra-examiner reliability study. J Manipulative Physiol Ther. 2003;26(8):493–501.
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Evans JM. Differential compliance measured by the function recording and analysis system in the assessment of vertebral subluxation. J Vertebral Subluxation Res. 1998;2(1).