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事前解析を行う
事前解析では、治療前に脊椎に沿った相対的な硬さを測定します。これは診断ではありません。治療する部位と治療の要否を判断する際は、患者の病歴、主訴、触診、X 線画像、その他の所見と併せて使用してください。
手技
- 患者を腹臥位、座位、または立位にします。
- デュアルプロングアタッチメント(プロング間隔 30 mm)を使用します。触診で棘突起を確認し、プロングを棘突起の両側に当てます。
- インパルスヘッドを床に対して垂直に、患者の後方から前方への軸に沿って保持します。
- 同じドライブライン(力の方向)を保ちながら、インパルスヘッドを患者に滑らかに押し当て、測定用のインパルスが 1 回発射されるまで押します。
- 圧を解放し、次の椎骨に移ります。
測定値を取得する
- セッションを開始します。セッションは「解析」で開き、頸椎の最初の位置(後頭骨)がオレンジ色で強調表示されます。各領域の開始時に、PulStar がその領域名を読み上げます。
- 解析フォースを 5、10、15 から選択します。小児や敏感な成人には 5 または 10 を使用してください。解析フォースは、最初の測定値を取得するまでの間のみ変更できます。
- 各椎骨を順に測定します。測定値が得られるたびに、そのバーがチャートに表示され、次の椎骨が強調表示されます。各椎骨には、設定の「解析インパルス」で設定した回数のインパルスが与えられます。
- 1 つの領域が完了すると、PulStar は次の領域に進みます。
領域は次の順序で測定されます:
| 領域 | 椎骨 |
| 頸椎 | Occ(後頭骨と環椎の間の関節)、続いて C1–C7 |
| 胸椎 | T1–T12 |
| 腰椎 | L1–L5。「L5から開始」がオンの場合は L5 から L1 |
| 仙骨 | S1–S5。仙骨を 5 つの位置に分けているのは、仙腸関節に沿って解析するためであり、仙骨の各分節が動くと考えられているためではありません。 |
仙骨の領域の後、インパルスヘッドのボタンをクリックして調整に進むか、サイドバーの「調整」をクリックします。
- 別の領域から開始する:インパルスヘッドのボタンをクリックして次の領域にスキップするか、チャート上の領域をクリックします。
- 再度測定する:チャート上の椎骨をクリックすると、そこから測定が再開されます。
- 領域をクリアする:拡大ビューの下にある「クリア」をクリックするか ⌥C キーを押すと、その領域の測定値が消去され、最初から測定し直すことができます。
解析チャートを読み取る
バーはすべての測定値の平均で正規化されているため、測定する椎骨が増えるにつれてバーの長さが変わることがあります。これにより、体型や年齢などの患者間の違いがならされ、隣接する椎骨と比べて際立つ椎骨に注目できます。
| バー | 意味 |
| 各椎骨の横のバー | その椎骨で測定された相対的な硬さ。 |
| 赤 | 測定値が赤いバーのしきい値を超えている、2 つの椎骨の間の関節。これらが主な所見です。 |
| オレンジ(オプション) | 測定値が赤いバーのしきい値をわずかに下回る関節。 |
| 緑(オプション) | 測定値が正常範囲内にある関節。これらを経時的に観察すると、悪化している部位がわかることがあります。 |
| 黄 | 「領域ごとの硬さを表示」がオンの場合に、測定値が予想より高い、または低い領域。 |
- 「生の測定値を表示する」がオンの場合、各バーには測定された抵抗がポンド × 10 で表示されます。たとえば、105 は 10.5 ポンドの力を意味します。
- グリッド線はチャートの幅の 20% 間隔で引かれており、隣接する椎骨と 20% 以上異なる椎骨を見つけやすくなっています。
- 「前回の来院を表示」がオンの場合、患者の前回の事前解析が今日の事前解析の横に表示され、以前の調整がどの程度維持されているかを確認できます。
表示するバーと各領域の色は、設定の「一般」タブと「表示」タブで選択します。
患者の体位を変更する
サイドバーの「体位を変更」をクリックするか、「セッション > 体位」を使用して、腹臥位、座位、立位を切り替えます。
注:「セッション」設定で「調整モードで開始」がオンの場合、セッションは解析をスキップして直接「調整」で開きます。