Afficher l'imagerie d'un patient

PulStar comprend un visualiseur DICOM permettant de montrer aux patients, pendant une visite, des images de radiographie, d'IRM et de fluoroscopie.

Important : le visualiseur d'imagerie est réservé à l'éducation du patient. Il n'est pas destiné à un usage diagnostique, et les images peuvent ne pas être affichées en qualité diagnostique. Il ne comporte aucun outil de mesure ni d'annotation.

Ouvrir le visualiseur

Pendant une session : ouvrez le panneau d'anatomie et choisissez l'onglet Imagerie, à côté de Neuropatholator.
Lors de la revue des visites : choisissez l'onglet Imagerie sur l'écran de revue. Le graphique d'analyse de la visite sélectionnée reste affiché à côté des images.

Le visualiseur affiche toujours l'imagerie du patient en cours. La première fois que vous l'ouvrez, PulStar vous demande de confirmer que vous avez compris qu'il est réservé à l'éducation du patient.

Importer des images

Le dossier du patient étant ouvert, cliquez sur Importer… dans le visualiseur d'imagerie.
Choisissez des fichiers DICOM, un dossier, une archive ZIP ou des photos (JPEG, PNG ou HEIC).

Les images sont ajoutées à la bibliothèque d'imagerie du patient, regroupées par examen. Si les fichiers indiquent un autre patient, PulStar vous le demande avant de les importer. Les fichiers déjà importés pour ce patient sont ignorés.

Pour supprimer un examen, cliquez sur son titre dans la liste des examens en maintenant la touche Contrôle enfoncée, puis choisissez Supprimer l'examen….

Travailler avec les images

Pour	Procédez ainsi
Modifier la luminosité et le contraste	Faites glisser sur l'image : horizontalement pour le contraste, verticalement pour la luminosité. Ou choisissez un préréglage dans le menu Fenêtre, par exemple Os ou Colonne vertébrale.
Déplacer l'image	Maintenez `⌘` enfoncée et faites glisser.
Parcourir les images	Faites défiler avec la souris ou le trackpad.
Lire une boucle ciné	Cliquez sur le bouton de lecture. Réglez la vitesse en images par seconde, et activez ou désactivez la lecture en boucle.

Certaines vidéos utilisent le format MPEG-2, que macOS ne peut pas lire.

Se connecter à un serveur d'imagerie

Si votre cabinet utilise un serveur d'imagerie (PACS), PulStar peut y effectuer des recherches et récupérer les examens du patient en cours.

Choisissez PulStar > Réglages, cliquez sur DICOM, puis activez Activer l'accès au serveur DICOM.
Choisissez le Protocole utilisé par votre serveur, DICOMweb ou DIMSE, et saisissez son hôte et son port. Votre administrateur de serveur peut vous les communiquer.
Pour DICOMweb, saisissez le chemin de base et le mode d'authentification de PulStar. Pour DIMSE, saisissez les AE title appelant (Calling) et appelé (Called). DIMSE récupère les examens avec C-GET, que le serveur doit prendre en charge.
Activez Utiliser TLS si le serveur le prend en charge, puis cliquez sur Tester la connexion.

Si le certificat du serveur a été émis par votre cabinet ou votre hôpital plutôt que par une autorité publique, PulStar affiche son empreinte et vous demande si vous lui faites confiance. Vérifiez d'abord l'empreinte auprès du responsable du serveur. PulStar n'accepte ensuite que ce certificat, et vous redemande votre accord s'il change.

Les mots de passe, jetons et clés privées sont stockés dans le trousseau de ce Mac et ne sont pas synchronisés.

Pour récupérer des examens, ouvrez le visualiseur d'imagerie d'un patient, cliquez sur le bouton du serveur (l'icône d'antenne à côté de Importer…), recherchez par nom, modalité ou date, puis cliquez sur Récupérer ou Tout récupérer. Le bouton apparaît une fois qu'un serveur est configuré.

En cas d'échec de connexion, activez Journaliser l'activité réseau DICOM, réessayez, puis cliquez sur Afficher le fichier journal et envoyez le fichier à l'assistance PulStar. Le journal ne contient aucune information sur les patients.

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