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记录会话笔记

点按会话边栏中的笔记,即可为本次就诊撰写笔记。会话中有读数或调整后即可使用笔记,并可与报告一起打印。

起草 SOAP 记录

在支持 Apple Intelligence 的 Mac 上(macOS 26 或更高版本,且已打开 Apple Intelligence),PulStar 可以根据会话起草 SOAP 记录。笔记为空时,会显示生成 SOAP 记录按钮。

  1. 点按生成 SOAP 记录,阅读免责声明,然后点按我理解,生成。
  2. 输入患者的主观主诉、症状和顾虑,然后点按生成。
  3. 如果系统提示,请输入医生的姓名(会保存以供下次使用);对于没有患者的会话,还需输入患者的姓名。

草稿在您的 Mac 上生成。

重要事项:AI 可能会出错或遗漏临床细节。在用于患者记录之前,主治医生必须审阅、核实并编辑每一份生成的记录。

要在就诊后更改笔记,请在审查中打开该次就诊,选择摘要,然后点按编辑笔记。